養出有抵抗力的孩子：越早知道越安心的育兒健康常識

前言

正確理解在家裡能做的事，積極的越過難關 吉崎達郎

「幫小孩子看病不是很累嗎？他們只會一直哭，什麼也不會說。你竟然能明白他們那裡不舒服，真不得了。」在診療室裡，時而有人這樣問我。
「嗯，每天幫小孩子看診，漸漸就會瞭解他們的狀況。」
雖是這麼說，不過跟媽媽們的「瞭解」相較，醫生們的「瞭解」還是有些不一樣的。
多數人應該都會認為，醫生對於小孩子的病名、生病的原因、使用什麼藥物比較有效等，全部都「瞭解」。
不過實際的情況是，並不是所有的病都能夠清楚說明的。有時，就算花很多時間，看了很多次，也還是不知道詳細的病名和原因到底是什麼。（不過小孩倒是治好了，也恢復元氣）
在診療室裡，醫生首先要判斷的，是小孩病情的嚴重性。孩子的情緒好不好、對一旁的大人及身邊的事物會不會表現出關心、呼吸狀態是否安定、臉色如何，這些事情都要首先迅速確認過。
再來要確認的是，有沒有睡好、有沒有喝水、有沒有嘔吐、什麼時候開始發燒等這些問題，小孩在家裡時的狀況是重要的資訊。
如果狀況不嚴重，有時連藥都不會開，甚至不用檢查。即使如此，病也會自己好起來。
因為大多數常見的疾病，小孩會靠自己的力量治癒。（當然，情況嚴重時，一定會仔細徹底的檢查原因，並且做適切的治療）
病情嚴重的小孩子，與病情不嚴重的小孩子，之間的差別在那裡？「瞭解」這點，是醫生的重要技能。這要靠經驗。新手媽媽跟爸爸一開始只能依賴醫生做判斷，但是每天看著孩子，仔細觀察的話，不經意之中，也能變「瞭解」的。
在家裡，當家長們發現小孩生了病或者身體有什麼變化時，雖然去醫院診斷，聽醫生詳細說明的話，會比較安心，但并不是隨時都能夠立刻把孩子送到醫院就診。雖然也可以通過網路查詢，但是在網上有時候卻很難找到爸媽所必須知道的相關知識和訊息，反而更加不安。
所以，我們把「能事先知道，就太好了」的重要事情，寫成了一本書。
爸爸跟媽媽們的重要任務，就是誘發孩子們的「自我治癒能力」以及盡量為他們提供一個舒適的環境。很遺憾，小孩子生病與受傷是無法避免的事，所以希望大家與本書一起積極的克服這些問題。
這本書不只是要寫給「第一次帶小孩」的新手爸媽，也是要給所有跟養育小孩有關的人的一本快樂建言。希望能讓大家擁有讚歎並感動「原來小孩子擁有這麼棒的力量」的時刻。


只要能擁有正確的知識，就算孩子生病了也不必驚慌 明橋大二

每天，都會有讀者寄來《教出耀眼的孩子》《教出令人稱羨的孩子》這系列書的讀後心得，全部超過五萬封。這些信，說是反映了現代的父母親們在面對養育子女時的所有困擾與不安，一點也不為過。
通過閱讀這些信，我發現了一件事。那就是，令現在的父母親感到不安的，不只是小孩的心靈問題。他們對孩子身體的疾病同樣感到不安與煩惱。
最近出現一種名詞叫「便利超商診所」，就像二十四小時營業的便利商店一樣，半夜常有爸媽帶著小孩來看病。
有意見說就是因為這種事一再發生，小兒科醫生才會過於疲累，只好辭掉醫院工作，而醫院小兒科也不得不關閉。
的確，有些人是沒有時間觀念，也沒有常識。但是我也知道，有很多家長是由於半夜小孩子發高燒，不知該如何是好，擔心萬一發生什麼不可挽回的事情，不安再加上不安，所以才在半夜到醫院就診。
「只有這種程度的病症，請不要在半夜還帶到醫院來，醫院跟二十四小時便利商店是不一樣的」，我認識的好幾個人由於受到醫生這樣的斥責而受到了傷害。但是反之，有時候想先看一下小孩子的病情發展再帶去醫院，結果又受到批評「為什麼拖到這個時候才帶到醫院來？」被罵的還是父母親。
醫院或許有壓力，但是父母親們卻是每天要跟更大的壓力拚鬥。
半夜把小孩帶來醫院，是源自於父母親的不安。如果只是因為如此，那麼就不要只追究半夜看診的問題，而是要先教他們正確的知識，讓父母親們安心並擁有自信。
我從以前就如此認為，跟吉崎醫師聊過後，他也跟我有一樣的想法，然後就聊到，我們來寫這樣的一本書吧！於是就有了本書的誕生。
我跟吉崎醫師都一樣，在醫療現場接觸病患，每天早上九點到晚上九點不停的面對病患與他們的父母親。通過與他們的接觸，我們感受到的希望各位父母親知道的事，以及有必要事先告訴父母親們的事情，其精華都寫在了這本書裡。 
在這本書裡記載著許多需要掌握的正確知識，以及生病時也能不慌不忙進行處理的對策。
這本書，希望能讓父母親在養育子女的過程中，稍稍輕鬆一下，這樣也會使孩子們開開心心，給大家都帶來幸福。如果這本書能幫上父母親一些忙，那麼就太好了。


越早知道越安心１
感冒後，小孩子會變得更強

「還這麼小就這麼容易感冒嗎？」
家裡有一歲左右小孩的媽媽們，經常會這樣問。
的確，剛生下來的嬰兒，體內還有從媽媽那裡得來的抗體＊，不過，那樣的抗體也只有幾個月的壽命，一歲生日以前就會消失了。這時嬰兒對病毒及細菌＊的抵抗力還很弱，所以，與其說「還這麼小就感冒」，比較正確的說法是，「孩子越小越容易感冒」。
開始團體生活後，就是父母親惡夢的開始。感冒好了之後，帶到幼稚園，馬上就又感染別的感冒（正確的說，是感染到別的病毒而感冒）。只好再休息個幾天。如此不斷的反覆。因此，一開始總是不能安心的將孩子放在幼稚園。工作不得不請假，媽媽們真的很辛苦。不過，不用擔心。一次又一次的感冒後，孩子會在體內製造出各種不同的抗體，對抗病毒的戰鬥力也會提升。三歲之後，就會變得不容易感冒。所以在那之前，加油！

＊抗體：具有對抗病毒及細菌，守護身體的能力。媽媽透過胎盤及母乳傳給小孩子。媽媽們從嬰兒時期就與各種不同的病毒與細菌作戰，從而製造並儲備了很多抗體，把這些抗體作為禮物，送給自己的小孩子。
＊病毒與細菌：感冒的原因。世界上存在各種病毒與細菌。

越早知道越安心２
發燒不是壞事

小孩子會突然發燒。
有時家長是之後才察覺說，「這麼一說，昨天開始，孩子心情就不太好」，但大多數情況是「咦，剛剛還很有精神的在玩！」而且，還是大人一般不會有的高燒，所以總是讓大人手足無措。
小孩子的發燒，幾乎都跟病毒和細菌有關。一聽到發燒，一般都會覺得是「壞事」，但事實上，那是身體為了與細菌及病毒作戰，而故意升高體溫的。
傍晚開始發燒，隔天早上終於退燒，但下午會再度開始發燒。這種情況很常見。就算只是單純的感冒，也會連續兩三天發燒，家長不用太過驚慌。
發燒時，一般人最擔心的事情便是「持續高燒，腦袋會不會燒壞了」。看著持續發高燒而沒有精神的小孩子，的確是會擔心大腦有無受到影響。不過，就算是40度的高燒連續幾天，也不會由於發燒而對大腦產生危害，或者留下後遺症。雖然家長還是會擔心，但只要不是把小孩丟在車內而中暑，只是發高燒而己，是不要緊的。
　而且，體溫的高低與疾病的嚴重性沒有關係。發高燒，並不表示就是嚴重的病症。

越早知道越安心３
咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉，都是身體的防衛反應

就像發燒是身體為了保護自己免於病毒及細菌的侵襲而產生的防衛反應一樣，咳嗽、流鼻水、嘔吐及腹瀉等症狀，也是身體為了排除病毒及細菌所表現出來的防衛反應。
這些症狀本身並不是壞事，不好的是病毒以及細菌。
我在大學教學醫院工作時，遇到一位頗為幽默的住院病人。他在病房的門口貼著一張紙，上面寫著「病毒跟細菌等小朋友，請不要進來」。這位病人因為在進行化療，所以抵抗力很差，為了避免感染，一直都很小心謹慎。因為病毒跟細菌小到肉眼無法看見，所以不能知道它們何時會進來房間，何時出去，也不能從房間裡把它們抓出去。因此能做的也只是張貼像這樣的告示。
這些可以看得見的症狀(咳嗽、流鼻水、嘔吐及腹瀉) 雖然並不是不好的事，但會因此消耗大量的體力，也可能影響睡眠及食慾.。在這種時候，可以讓小孩喝下退燒藥讓體溫下降，房間加濕以抑制咳嗽，協助吸出鼻涕，讓呼吸順暢，暫時控制飲食避免再嘔吐，等等，採取這些照護方法也很重要。

越早知道越安心４
把病治好的，是藥物嗎？

就算醫生說了「咳嗽以及流鼻水是身體的防衛反應」，家長還是會說「可是，既然是咳嗽跟流鼻水了，不是應該要吃藥治療嗎？」
而且持「對啊，在情況還沒有惡化之前，要快點去醫院看病拿藥才是」這種意見的家長應該也很多。
在此，我們想讓家長理解的是，止咳、止流鼻水、止痰（醫院所開的感冒藥）等等這些藥物，並不是用來治療感冒本身，或是將感冒時間縮短的藥物。所謂的感冒藥，並不是治療感冒的藥物，而是壓制咳嗽、流鼻水以及痰等症狀的藥物而己。
跟國外相比，日本人什麼事都依賴藥物，對藥物也有過高的期待。大人平常有工作及家事要忙，有時就算靠吃藥也得努力工作下去。（就算只是暫時，也不得不抑制這些症狀）但是對小孩子來說，最重要的就是在家好好睡覺，不睡覺而動來動去的話，就是有精神的證據。
大多數的小兒科醫師都是如此認為的。「並不是自己把小孩子醫好的，小孩子會靠自己的力量痊癒（自然治癒力），醫生只是幫了小小的忙而己」。這就是「自然治癒力」對「藥物力」＝9比1。
不過，大多數的家長大概都認為「自然治癒力」對「藥物力」＝1比9吧。其中應該也有人認為是0比10吧。做為幫助恢復的助手而言，醫生是為了讓爸爸媽媽安心而開藥的，但爸媽卻深信「不吃藥，感冒就不會好（『自然治癒力』比『藥物力』＝0比10」，在這點上和醫生之間存在著很大的差異。
當然這是沒辦法的事。這些家長們，自己從小的時候，就聽爸媽說「不好好吃藥，感冒就不會好」，自己感冒的時候，就是喝那種有獨特甜味的感冒藥長大的。
最近，針對藥物安全性及有效性的考量更為嚴格。西藥房以及藥妝店裡販售的感冒藥都寫著「未滿兩歲，必須先由醫師診察，按照醫囑，只有緊急情況時才可服用」。這是厚生省要求製藥公司所寫的說明。
還有一些國家像是英國以及澳洲，甚至還有不要讓小孩子服用的勸告。
因此，讓小孩子吃藥必須要小心謹慎。媽媽們一定要理解，並不是「流鼻水就要吃止流鼻水的藥」「咳嗽就得吃止咳藥」。

越早知道越安心５
小孩子們都有很強的恢復力

照顧小孩很重要的一件事，就是相信小孩的自然治癒力。一聽到「自然治癒」，有人會認為是「盡量不使用藥物的治療」，把它想成是一種治療方式。但是，並不是如此。而是「自然地就會好起來」的意思。
看到小孩子為病所苦的樣子，家長都會想要去除他們的痛苦。其中有的家長希望小孩快快好起來，而為了給孩子增強體力，讓他們吃很多東西。
但是，請稍等一下。身體狀況不好的時候，爸媽們也會跟平常一樣吃那麼多的東西嗎？應該是不太能吃得下吧！勉強吃東西是很辛苦的事，小孩子也一樣。而且，並不是吃很多食物，就能快點恢復。這種時候先不要考慮營養的事，而是要給小孩子他們喜歡吃、吃得下的食物。吃多少也由孩子自己決定就可以。就算什麼也不吃，體內貯存的營養也夠用，只要好好的攝取水份就可以了。
小孩子會突然發高燒，或者症狀突然變的嚴重，但也會很快恢復元氣的。小孩子擁有很強的恢復力，幾天後就能恢復原有的食量。

越早知道越安心６
瞭解疾病的發展過程，就能安心照顧小孩子

雖然小孩子有驚人的恢復力，但是不可缺乏的是周圍的人的幫助，尤其是爸爸媽媽的任務更是重大。
然而遺憾的是，雖然爸媽們「希望孩子趕快好起來」，但是卻不知道什麼對小孩子才是最好。是維持現狀好，還是一定要做些什麼才好，因為不知道，所以不安。
如果知道接下來小孩會出現哪些症狀，高燒會持續多久，只需要補充水分讓他在家好好休息就沒問題等事情的話，家長就可以安心。
如果事先就能理解，這樣的病可能會連續發燒五天，那麼就算到了第三天發燒情況還是一點也沒有改善，家長也不會擔心「為什麼高燒一直不退」。爸媽們若能安心，小孩子就能安心的休息。像這樣能夠瞭解疾病發展的流程，是很重要的事。
一般感冒的流程，如同下頁所示。

越早知道越安心７
居家照顧的關鍵字就是「水」

照顧小孩還有一件很重要的事，那就是「用水滋潤身體」。
關鍵字就是「水」。
發燒的時候，咳嗽不停的時候，鼻涕多的時候，嚴重腹瀉的時候，排便有問題的時候，因為肌膚有問題而煩惱的時候，燙傷的時候，跌倒擦傷的時候，關鍵都是「善於利用水」，而決不是「吃藥」＊。
接下來，要具體的說明發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉等症狀的照顧方法。

＊醫師所開立的處方藥，請依醫師指示說明服用

小專欄：人是由水構成的

人的身體絕大部分是由水構成的。日常生活中，身體會自然的呼吸及流汗，在不經意之中，水份會慢慢流失。因此，每天要靠喝水以及吃進去的食物來補充水份，多餘的水份則是以尿液的型態排出體外。
由於激烈的運動或生病，體內水份大約流失2~3％時，身體就會響起感到口渴的注意燈號，當身體流失了4~5%的水份後＊，會發出讓你感覺到疲勞、無力、頭痛以及暈昡的警報。身體對水份的變化非常敏感，馬上就會有反應，以確保體內的水份含量。
沒有水，人就無法存活。人體要保持一定的體溫，水更是擔任重要的角色。肺部吸收氧氣排出二氧化碳、將營養及氧氣送到身體的每個部份、幫助消化吸收、活化新陳代謝、排出老廢物質，在這些工作中，水都是不可或缺的重要物質。

＊相對於體重的百分比。體重五十公斤的人而言，2~3%的水相當於500cc寶特瓶水，二到三瓶的份量。