我家寶寶不吃飯：資深小兒科名醫告訴你，母乳、配方奶、副食品應該這樣吃！

◎讓寶寶吃太多也不好

那完全不吃東西的孩子會怎樣？想當然爾會越來越瘦。媽媽都知道初生嬰兒在出生後前二、三天，很容易因為生理性脫水而掉個兩百公克的體重，但只要好好喝奶，很快就會補回來了。

我們假設一個孩子每天都掉個十公克的體重好了，在一年後，他會失去三．六五公斤。一個三公斤左右的嬰兒還少了三．六五公斤，那會剩下什麼？他會從人間蒸發，只留下一片空蕩蕩的尿布。照這種速度減重的話，那十公斤左右的孩子在不到三年的時間，也會跟大家說再見。

那換個角度想，如果孩子聽話得很，爸媽準備的食物都吃得一乾二淨，那結果會如何？假設孩子吃飽後，我們還是硬要他多吃幾口，這樣他每天可以多增加十公克的體重，那麼一年後他會多出三．六五公斤。二年後，原本十二公斤的孩子，在爸媽的努力之下，會暴增到十九公斤。十歲時，應該在三十公斤左右的孩子，這下子會變成六十五公斤的大個兒，到了二十歲，原本該是帥氣的六十公斤，他會是一百三十五公斤的重量級人物。

每天多吃一點就能讓你的孩子過度肥胖，而且只是每天多個十公克而已。吃多少才能多增加十公克呢？依照體脂肪的算法來說，每十．八大卡就能製造一公克的脂肪，那麼只要多吃一百零八大卡就能讓孩子增加十公克。一百零八大卡很多嗎？其實只要一份的草莓優格，或是半個巧克力甜甜圈、玻璃罐裝的嬰兒食品或是兩百五十毫升的果汁，就有一百零八大卡了。孩子每天多吃一份優格就足以讓父母重拾笑顏嗎？非常困難！許多媽媽每天都會準備一大盤的食物，希望孩子賞臉多吃幾口。要是孩子很聽話，每天都把一整盤食物吃光光，那他每天增加的體重可能就會是二、三十公克了，你能想像孩子十歲時，是一個重達一百三十五公斤的大胖子嗎？

人體的新陳代謝有很大的彈性，偶爾多吃一點其實不會真的轉成體重，但是萬事都有極限，新陳代謝率也是一樣。很多媽媽都希望孩子的食量最好加倍，但是要知道，沒有人長期吃超過需求的兩倍分量時，還能維持健康的身體。

◎寶寶明明什麼都不吃

這又是另一道難題，像我之前提到的，一歲半的孩子吃得比九個月大時還少。但是也有很多孩子食量變大，只是媽媽沒有發現而已。營養知識不是靠經驗、靠靈感就能獲得，是要準確計算孩子攝取的卡路里，不然就很容易評估錯誤。

最常見的錯誤就是「母奶、牛奶都不算正餐」。因為奶是液體，很多人會覺得它和水一樣，但事實上，奶類的卡路里很高，就像之前談到的，許多蔬果，甚至是肉類的卡路里都比奶要低上許多。讓我們來看看小艾柏的例子：

「我十三個月大的兒子很不喜歡吃水果，他只接受打成泥的梨子汁或是香蕉泥，而且分量很少。他不喜歡其他的果汁，也不肯吃嬰兒米粉、優格和雞蛋牛奶布丁。小艾柏大都在五到七點之間吃早餐，他會喝兩百四十毫升的牛奶，再加上水果。午餐之前，有時會喝一百八十毫升的麥片牛奶粥。午餐他會吃一些煮熟的青菜和雞肉、蛋或是魚。晚餐再喝兩百一十毫升的牛奶加水果，搭配一片火雞肉，他不喜歡起士，麵包還可以接受。上床時間約在八點半，他會再吃些燙青菜和兩百一十毫升的麥片粥。」

這位可愛的小艾柏，一天可以喝到八百四十毫升的牛奶，加上水果、青菜、肉、魚、火雞肉、麵包和牛奶粥，他媽媽還擔心他吃得不夠多！一個十三個月大的孩子一天吃了九百大卡，光是牛奶就有五百九十大卡，還有洋洋灑灑的一長串食物呢！幸好情況沒有惡化下去，因為媽媽最後決定：「我後來就不再逼他吃東西了，因為這樣只是讓問題更糟。」

一歲過後的孩子，一天最好不要喝超過五百毫升的牛奶。多喝當然不會有什麼問題，只是他們就會吃不下其他的東西。這就是為什麼很多育兒專家會建議瓶餵的孩子在一歲生日過後就改用杯子喝，這樣他們會喝得比較少，用奶瓶很容易咕嚕咕嚕的一下子就喝完了。營養學專家絕對不會同意牛奶和水一樣，尤其是母奶。我們看看西薇雅的例子：

「我的兒子現年二歲，還在親餵中，我們母子倆都很享受這樣的親密時光。雖然醫生、家人還有社會都覺得早該斷奶了。出生後的前兩個月，他增重的情況非常良好。但是之後就開始出現問題，因為他都只肯喝個幾分鐘，我只好邊餵邊繞著房間走來走去，家人還笑我是在表演跳舞餵奶的特技嗎？他兩歲時只有十公斤，但是他很健康、強壯也很有活力。問題是他好像從來不覺得餓，大家都要我斷奶，這樣他就會多吃一點，他們覺得母奶已經沒有營養，就跟水差不多。我會在工作時擠奶，然後冰在冰箱讓保姆泡麥片和滿力精高蛋白奶粉給孩子吃。」

孩子頭兩個月增重速度良好，然後喝奶量減少、體重也慢慢下滑的情形很常見。大家你一言我一句的，最後講到媽媽也很煩惱。

根據最新的研究報告指出，十公斤、喝母奶的二歲男孩，一天需要八百一十二大卡跟八公克的蛋白質。很多書上的資料數字都比這個高，那都是不合時的錯誤訊息。

一百五十毫升的母奶、一份的滿力精高蛋白奶粉加上十五公克的麥片，總共有三百大卡、九公克的蛋白質，已經超過他一天的需求。然後他一天再喝上四百毫升的母奶，又是兩百八十大卡、四公克的蛋白質，再加上其他東西，孩子還沒餓，食物就來了，難怪大人會覺得他都不會餓。

很多媽媽會認為孩子不吃，其實他們說的是孩子不吃大人準備的嬰兒食物，他們沒注意到的是孩子吃得很多，甚至吃的是更有營養價值的食物。看看小艾柏，他一天吃二次牛奶麥片粥，還吃麵包，但是他媽媽卻認為孩子拒絕吃麥片粥。

從這裡我們就可以看到大人普遍存著一個謬論：「如果孩子沒有吃嬰兒食物，他就不算有吃東西。」一位來看診的媽媽很喪氣地說：「醫生，孩子都不肯聽話吃水果，我試過很多方法，像是水果泥，或是把水果加在麥片粥、市售的果泥、水果優格、果凍等等，他都不肯賞臉。」

孩子很聰明，知道要拒吃不需要的食物。我沒有花時間跟這位憂心的媽媽解釋加水果的麥片粥或是水果優格的水果含量很低，果凍其實只是糖和色素，一點水果也沒有。

我直接建議媽媽：「孩子有時候不喜歡吃稠稠的東西，為何不直接給孩子吃新鮮水果就好，像是香蕉這種軟質水果都很適合。」這位媽媽很快插嘴道：「我有啊！我會讓他吃香蕉，他幾乎可以把整條吃完，但他還是不吃水果啊！」

這位媽媽甚至覺得吃香蕉是浪費時間，因為那不是「嬰兒食物」！

最後一項會讓許多媽媽不知道孩子已經吃很多的原因，是她們不懂卡路里。有些媽媽為了讓孩子吃東西，不惜讓他們吃零食，連巧克力餅乾都出籠。是否能給小孩子吃巧克力是有點爭議，但是不管飽還是餓，大人、小孩都還是會把巧克力吃下去。因為即使小孩不餓，但是大人願意給甜食，他還是會吃，吃了之後就更不餓了，那不是更難讓孩子願意吃正餐嗎？

二歲的小男孩，假設體重十公斤的話，一天需要八百一十二大卡（這是平均值，增減看孩子的個別需求）。孩子如果一天喝五百毫升的牛奶（三百五十大卡），吃五個奧利歐巧克力（兩百六十大卡），一份草莓優格（一百一十大卡），以及兩百毫升的鳳梨汁（八十五大卡）的話，那他就已經攝取了八百零五大卡，要再多吃其他東西很難。

要是再給孩子一個巧克力甜甜圈呢（兩百三十大卡）？我想他是連一口都吃不下了，那媽媽怎麼能要求孩子再吃下水果、蔬菜、肉類、豆子……呢？這樣的飲食內容對兩歲的孩子來說並不是很適當，但是因為有足夠的熱量，因此孩子很難再吃得下其他東西。

要是媽媽希望孩子能夠多吃些健康食物，一定要停止給零食，限制牛奶和乳製品的分量，牛奶一天不超過五百毫升，一歲以上的孩子也可以減少喝奶量，只要給孩子喝水即可，不要給牛奶、果汁或是汽水。讓孩子只有在特殊節慶或是生日時才能吃零食。

◎如果寶寶會說話

要是寶寶會講話，他們會想說什麼？我覺得下面這段話一定是他們的心聲：

「我九個月大之後，注意到爸媽變得很在意我吃多少東西，過去我們一直配合得很好，但是現在他們總是想要在我吃飽後，再叫我多吃一口。最近他們還要我吃一種嘔心的東西，他們說那是肝，吃了對我很好。有時候為了讓爸媽開心，我會逼自己多吃一口，但是一整個下午我都會飽得很不舒服，下一餐只好吃少一點。我常常覺得後悔，只好提醒自己下次一定要堅持，飽了就不要再多吃了。聽說如果你讓父母一回，他們就會變本加厲，現在聽起來好像真有那麼一回事。我希望自己可以耐心引導爸媽，用溝通的方式和他們相處，但是看到他們的作為，我也不確定到底該採用哪個方式了。

「問題發生在六週前，也就是我滿十個月的那一天，我突然覺得有點不舒服，我的頭、背部還有喉嚨都很痛。頭最不舒服，任何聲音都會在我耳邊嗡嗡作響，全身都難過極了。更慘的是，我一哭頭就更痛，害我不能像之前一樣大哭特哭，然後就能把一切不愉快忘在腦後。還有尿布裡的糊狀物也不一樣，聞起來更臭而且讓我的小屁屁刺刺的。我在公園認識十三個月大的小柏，他說我身體裡有病毒，但是很快就會好了。我爸媽一定不懂這個，因為他們看起來實在是太擔心了，不知所措的樣子。

「一整個星期，我都沒辦法吞東西，幸好我還可以喝媽媽的奶，因為滑下我的喉嚨時好順暢，但是副食品都沒辦法這樣，常常卡住喉嚨，害我一不小心就吐了。奇怪的是，吐了之後我也不會覺得餓。我試著告訴爸媽我的感覺，但是他們都聽不懂，有時候真是讓我氣極了，我覺得該是他們開始學嬰兒語的時候，因為他們老是搞錯事情。像是我靜靜地哭了好久，希望他們抱我，但是他們卻把我放在小床上；或是我嘟嘴不想吃飯，但是他們卻一直硬逼我吃。我一臉扭曲就是在告訴他們：「再多吃一口，我就要吐了！」他們只會氣到對我大吼大叫，說我不乖。幸好頭痛只有持續幾天，但是我爸媽卻變了，他們更堅持要我吃飯，可是我明明不餓啊！而且他們不只是要我多吃一口而已，碗裡的東西有以前兩、三倍那麼多。

「他們很怪，一開始會拿著湯匙開心地說：「你看，這是飛機，咻～」但是一下子，卻突然生氣，逼我打開嘴巴，媽媽甚至會餵到哭。他們是不是也感染病毒了？也許他們的頭和背也很痛才會這樣。反正現在吃飯時間變得很痛苦，想到他們就讓我想吐，連原本一點點的食欲也不見了。」