養兒育女必備中醫知識:經方名醫為父母釋疑,讓孩子健康成長
■感冒
小孩子感冒,大概是父母最常遇到的問題。身體好的小朋友,一年小感冒一、兩次;身體不好的,只要班上同學有一個人感冒,他一定也跟著感冒,要不然他就是帶頭感冒的那一個,而一感冒就稀里嘩啦,大病一場,或者說他感冒從來沒好過也不是太誇張。
早年在臺灣及大陸都流行過所謂的「神醫」,小孩子感冒,只要帶到神醫那裡打根針、吃點西藥,幾天內就立刻好了。奇怪的是,這些小孩子好了沒兩、三週又感冒了。既然上次看神醫「有效」,這次當然馬上再帶到神醫那裡,成為神醫的忠實病人,每幾個星期必來報到一次。直到多年過去,這些所謂的「神醫」才被人掀出來,原來是使用非常強的抗生素,甚至使用類固醇藥物,把感冒症狀很快地壓下來,卻讓小孩子身體越來越差,不但還是常常感冒,長大後還比其他人更容易得到各種奇奇怪怪的病。
現在情況好很多,越來越多的家長意識到小孩子感冒時,不應該服用一般感冒常用的西藥。就連美國食品藥物管理局都警告,小孩子感冒盡可能不要服用感冒或咳嗽的西藥。美國許多州規定,兩歲以下不准使用如泰諾(Tylenol)等含有乙醯胺酚(acetaminophen)或其他成分的西藥,有些州甚至不准六歲以下的兒童服用。這個道理很簡單,感冒是病毒引起的,抗生素藥物無法抵抗感冒病毒,也就是說,西藥無法治療感冒。
那麼,市場上那些「感冒藥」的作用是什麼?
一般感冒常用的西藥,不在於殺死感冒病毒,而是減輕病人不舒服的感覺,譬如止痛成分可以減輕病人頭痛、安眠成分可以讓病人比較能入睡等等。所以,病人服用了這些感冒藥物,可能會覺得好一些,可以回去上學或上班。然而,這樣的藥物有兩個問題,第一是會讓感冒拖得更久。一般的感冒只要多休息,一週左右會自己好,服用這些減輕症狀的感冒藥,反而會拖到兩週以上。第二是這些西藥有不少副作用,常常服用會對身體造成嚴重的破壞。在英國,感冒藥泰諾是導致嚴重肝臟衰竭而需要換肝的主要原因之一。為了暫時緩解感冒時的不舒服,讓感冒拖更久,又傷到身體,實在不划算!
可是,做父母的看到自己小孩感冒發燒、流鼻水、咳嗽、頭痛,實在不忍心,很想幫孩子減輕痛苦,那該怎麼辦?其實,感冒是有辦法解決的,那就是我們老祖宗傳下來的中醫!不過,在討論中醫治療感冒前,得先解釋一下許多人心中的疑問。
中醫不以「對抗」為依據,而是以「平衡」為主旨
首先,有些爸爸媽媽會說:「有啊,我們有帶小孩子去給中醫看感冒,可是沒有效果!」為什麼中醫看診、服用中藥的效果不佳?這和近百年來中醫的混亂有關。從民國初年五四運動的全面西化,到現在所謂的「中西醫結合」,都把中醫拉到了面目全非的地步,忽略了正統中醫的生理病理學,沒有了辨證論治的思維,而以中藥材裡有什麼化學成分為主導,甚至有所謂的「廢中醫存中藥」的說法!
這個現象在中國大陸很明顯。中國大陸流行感冒時服用「板藍根感冒沖劑」,因為一般認為板藍根這味中藥材能「清熱解毒」,有消炎的化學成分。然而,這樣的做法,和感冒時到西藥房買泰諾的思維沒有什麼差別。另外,板藍根藥性寒涼,往往看起來減輕感冒症狀,卻反而讓感冒更往身體內部「傳病」。反倒是日本流傳的「東洋醫學」比較接近正統中醫,日本的便利商店會在入口明顯處擺放鋁箔包的漢方中醫「桂枝湯」「葛根湯」「小柴胡湯」等中藥方劑,旁邊會詳細解釋每一種中藥方劑適用於各種不同的感冒症狀,消費者可以依據自己的症狀來選購適合的中藥方劑。那裡不會賣中國大陸流行的「板藍根感冒沖劑」,而泰諾等感冒西藥則是擺在便利商店最後面不明顯的位置,因為很多日本人都已經知道那些感冒西藥沒什麼用又傷害身體。
其次,有些爸爸媽媽會問:「既然沒有化學成分可以殺死感冒病毒,那麼中醫如何能治療感冒?」中醫和西醫根本的差別就在於「殺死」這兩個字。西醫為「對抗醫學」,有什麼外來的入侵物或體內什麼細胞變壞,就以殺死這些「異類」為主旨。中醫不以「對抗」為依據,而是以「平衡」為主旨,身體哪裡失去了平衡,只要能回到平衡點,病症就會消失,入侵物便無法造成問題。
中醫治療感冒,最基礎的第一步,主要是中醫裡「汗、吐、下」等方法中的「汗法」。這個「汗法」在西醫一直得不到解釋,然而,越來越多的醫學研究開始意識到「汗法」的重要性。譬如,有醫學研究想了解如何減低癌症風險,他們猜想奧運選手平時非常重視身體健康,每天運動,飲食營養、起居作息都特別小心謹慎,那麼這些選手是不是比較少得癌症?研究結果顯示,除了馬拉松選手以外,其他運動員得到癌症的比例和一般人沒有差別。那為什麼馬拉松選手得癌症的比例比較低呢?研究認為,馬拉松選手長時間均勻出微汗,他們汗液中的有毒成分是一般人汗液的好幾倍;也就是說,馬拉松選手有系統、有節制地出汗,把體內許多有毒物質排放出來,使他們得癌症的比例較一般人低!這就好像老祖母說小孩子感冒,捂幾床被子出汗就會好。「捂被子出汗」有其道理,不過有時可能「病汗」沒流盡,好的津液卻流失過多,反而出問題。
當然,正統中醫治療感冒不只是使用某幾種中藥來發發汗那麼簡單,不同的症狀代表身體內部不同的失衡,得用不同的方法來發汗、來治療。特別是每個人每次感冒的原因和嚴重程度可以很不一樣,可以因寒而感冒,可以因熱而感冒,可以寒入裡化熱,甚至可以很快變成西醫所謂的肺炎等等,最好還是去找中醫師看診治療比較妥當。不過,還是有些基本的準則可以教給爸爸媽媽,至少和中醫師討論起來比較有些概念。
父母應該知道的中醫基本小常識
首先介紹三個中醫基本小常識:「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」。
「脈浮」通常代表病在表面。人體表面就像一個國家的邊界,外面的敵人攻打過來時,會先在邊界想辦法把敵人擋下來。所以,快要感冒或剛剛感冒時,人的脈是浮在皮膚表面的,而有沒有「脈浮」,很容易分辨出來。先找到孩子兩隻手腕下方把脈的位置,如果不知道在哪裡,可以上網查閱「寸口脈」的位置。不需要很精準,手指稍稍用點力找到小朋友脈的位置,把手指放開,然後再輕輕地接觸剛才找到的脈的位置。如果手指很輕地碰到小朋友皮膚就感覺到脈在跳動,那就是「脈浮」;如果還是得用些力按下去才感覺得到脈在跳動,那就是沒有「脈浮」。當然,這只是個粗淺的概念,但對許多父母而言,這樣就夠了。
「舌苔白還是黃」倒是一個很簡單的概念。在白色燈光下,叫小朋友把舌頭伸出來,看看舌苔是偏白還是偏黃。如果好像有些白又好像有些黃,那就算黃,因為正常人舌苔很薄又有一些些白,所以你看一眼不確定是白,就可以算是很輕微的黃。那沒有舌苔怎麼辦?在感冒的基本範疇下,如果沒有舌苔,而舌頭上水水的,可以當作「舌苔白」來參考;假如舌頭很乾,就當作「舌苔黃」來參考。
「流汗與否」就更簡單了。小孩子感冒時,我們通常以背部有沒有出汗為判斷依據。如果明顯看得出流汗,那算是「汗多」的情況;假如看不太出來流汗與否,但是用手摸孩子的背部覺得有些濕,那叫作微汗;如果連摸起來都不覺得有流汗,那就是「無汗」。
有了「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」三個基本工具後,我們可以針對感冒繼續往下深入。
■過動
很多父母對孩子過於好動感到頭痛,譬如出去外面用餐時,小孩子吃一吃就要起來走走;上課時無法安靜聽課,讓老師得不斷提醒爸爸媽媽;晚上上床後不肯好好睡覺,非得東玩西玩拖個一小時才能入睡等等。在討論中醫對過動的觀點前,先從不同的角度來看一看。
有一天,我在外面用餐,附近坐了兩家人帶著小孩聚餐,大人穿著得體,看來是公司主管級的商業人士。其中一個小孩,大約八、九歲,一直不肯好好坐著吃飯,每幾分鐘就要起來跑一跑,一面跑還一面大叫,媽媽跟在後面追,拿小孩子沒辦法。後來那個媽媽拿出iPhone讓孩子看卡通,那小孩才好不容易願意坐下了。然而另一個問題來了,那個媽媽把卡通的聲音開得很大,坐在附近的幾桌客人都面有難色,她卻好像在自己家裡一樣,毫不在乎地和同桌的朋友吃飯聊天。
我為什麼提這個例子?很多讀者應該已經想到,如果父母自己都不能控制自身的言行舉止,在教養孩子方面當然會出問題。
但我想再往下深入一些。許多父母管教小孩的方式是「條例式」,一一列舉小孩子不應該做的事,譬如上課不能亂說話、逛街時不能自己跑掉、吃飯時不能把食物吐到桌子上等等,洋洋灑灑。當條文過多,孩子會覺得自己的自由被壓縮,動物本能就會被啟動,而想要有所「突破」,不斷在各方面測試大人容忍的極限。在大人眼裡,很多時候這就成了過動的行為。
教養小孩的重點不是在約法三章,而是要讓孩子了解其中的意義。回頭看剛才提的例子,父母應該讓孩子充分了解為什麼要尊重其他人,如果孩子能理解尊重他人的重要性,根本不需要一條一條列出在外面不能做什麼,他自己就應該知道哪些行為不適宜。而當原則只有重要的幾項,剩下的讓孩子自己判斷,大人在旁適時指導,那麼孩子就不會覺得被約束、被限制自由,過動的現象也就會減少。父母應該是「教練」,而不是「典獄長」。
從上述例子再延伸出去。《美國醫學會小兒科期刊》刊登過一篇文章,認為孩童發生注意力不足過動症的現象持續上升,和近年來作業不斷增加及太早開始學習各項課外技能有關。仔細想想,這和上述例子是同一個道理。作業太多,或者太早開始學習各項課外技能,對小孩子而言,就是各式各樣的約束,壓縮久了,自然得突破,於是就出現了不符合大人制約想法的言行舉止。
回頭來談中醫對過動的看法。
其實,上面兩個例子已經和中醫理論連結在一起了。小孩子的過動在中醫看來,大部分都是肝血不足、心血不足造成的虛火上升現象。一方面可能是像之前討論脾胃及睡眠時解釋過的,當脾胃吸收不良、飲食習慣很差或睡眠狀況不佳時,肝血是第一個受到影響的;另一方面,壓力及約束對肝的負面影響很大。當小孩子潛意識感受到壓力,行為開始出現偏差,父母又以錯誤的方式管教,孩子的壓力更是往上增加,如此惡性循環,肝臟會受到損傷,導致肝血不足,而肝血不足就無法養心血,心血也變得不足,那麼孩子變得過動,甚至被西醫診斷為注意力不足過動症,也就不足為奇了。