對於具有注意力不足過動症(ADHD)和自閉症類群障礙(ASD)特質的人來說,這本書《秒懂過動與自閉的內心世界》能幫助你更認識自己,進而協助你思考需要發展什麼樣的策略來幫助自己適應這個世界,同時也讓你知道自己並不孤單,世界上有不少人和你有一樣的生命經驗。

對於陪伴者來說,本書能帶領你認識注意力不足過動症和自閉症類群障礙者的世界,讓我們有機會進一步理解擁有這樣特質者的處境,學習藉由他們的角度看世界。──曲智鑛(陶璽特殊教育工作室創辦人/身生實驗教育聯合創辦人)

 

 

發展障礙不是疾病,而是大腦的「特質」。理解他們的世界,就能擁抱這份與眾不同。

一般認為,發展障礙者的大腦在某些方面的運作有所偏差,譬如想像他人情緒的「眼眶額葉皮質」、表現情緒的「大腦邊緣系統」、控制來自腦幹指令的「前額葉」(尤其是前額葉皮質),以及與情緒波動、同理心及自我意識有關的「腦島皮質」等。

人類的大腦中,腦幹等較早發展的舊腦經常發出「採取行動」的加速訊號,前額葉則會發出抑制其作用的煞車訊號。所以也有人指出,ADHD的過動傾向,或許就是因為負責煞車的前額葉缺乏作用。

現在也已經知道,分隔前額葉與顳葉的大溝槽(外側溝)深處的腦島皮質也與發展障礙有關。

腦島皮質具有監測現在自己的情緒是悲傷或快樂的作用。而有ASD的人似乎缺乏這方面的能力,所以無法順利將自己的情緒展現在臉上,或是用語言表達出來。

這些先天性的大腦功能偏差不是疾病,頂多算是一種「特質」。所謂有發展障礙的人們,其實也只是大腦太有特色罷了,這些特質與「個性」大不相同,因為個性除了先天條件之外,家庭環境與教育等後天培養的部分也有重大的影響。

 

 

重要的是理解當事人「眼中的世界」

發展障礙者由於其特質的關係,經常會採取一些旁人眼中難以理解的行動。

他們會因為反覆發生的錯誤、難以理解的思維和行為,以及不適合當下情境的無心發言等,對周圍的人造成壓力,往往讓大家覺得「又來了」。

例如有ASD的人不擅長想像對方的感受或理解環境的氛圍,難免對家人造成影響或壓力,甚至因為精神疲勞而導致各種身心問題、罹患「卡珊德拉症候群」──簡單來說,就是你確實在受苦,但無人相信。

雖然卡珊德拉症候群並非正式的醫學術語,但這個詞彙的出現,或許也表明了與發展障礙者溝通有多麼困難。但從另一個角度來看,他們的言行舉止背後,必定有其理由,當事人也常因此感到痛苦。

為了與發展障礙者共同生活,首先必須理解他們「眼中的世界」。舉例來說,如果因為發展障礙者「聽不懂社交辭令或諷刺挖苦的話」而困擾,那麼一旦知道原因出在「基於大腦特性,他們只能理解字面上的意義」,心情說不定就能稍微平復一些,也會知道應該採取「與這樣的人交談時,必須盡量有話直說,不要拐彎抹角」的方式。

至於發展障礙者,如果知道自己的言語與態度會帶給周遭人們什麼樣的感受,或許就更能掌握日常生活該注意的地方。如果彼此都能站在對方的角度、更進一步理解發展障礙的話,生活想必能比過去更自在、更沒有壓力。孩子能更安心地享受家庭與校園生活;成年人也能減少職場上的糾紛,更充分發揮自己的實力。

 

  

為什麼總是犯下簡單的錯誤?與缺乏專注力的ADHD患者共事要知道的事

有ADHD的人,幾乎都有缺乏專注力的特質。

W小姐(二十五歲)經常犯一些很單純的失誤,像是文件裡有錯字或漏字,或是計算錯誤之類的,並因此遭到上司責罵;除此之外,她也常因搭錯車而遲到。雖然她本人也很想改善這種狀況,但失誤還是反覆發生。大家都以為她「馬虎」或「懶散」,然而她比任何人都清楚自己經常犯錯的事實。

有ADHD的人之所以會出現這些失誤,是因為他們的注意力容易從一件事情轉移到另一件事情上。他們的意識也經常從眼前的事物抽離,飄到九霄雲外,陷入所謂的「神遊」狀態,因此很難專心完成一件事情。人類發呆時,大腦中有個名叫「預設模式網路」的神經迴路會特別活躍;而近年的研究發現,發展障礙者腦中「預設模式網路」的活化程度比一般人更高,推測此迴路的作用也與「神遊」有關。

 

【當事人心聲】我覺得自己已經很努力避免犯錯了

我在這家公司已經第三年了,工作頻頻出錯讓我很困擾。我覺得自己已經很努力避免犯錯了⋯⋯前幾天才被上司說「你的失誤有點多」,家事也經常做不好,總是意志消沉。(W小姐,二十五歲)

 

 

生氣只會造成反效果。請具體營造避免當事人犯錯的環境

失誤是特質所導致,如果遭到責罵,有可能因為焦慮而更頻繁地出錯,結果失去動力,導致反效果。盡量營造避免犯錯的環境,是針對具備這種特質者的合理考量。

舉例來說,容易在工作順序上犯錯的人,可以為他製作專屬的檢查表,請他每次確認。指派一名資深同事與他搭檔,請對方協助確認錯漏字或驗算;他則能協助同事進行其他自己做得到的工作,或許也是不錯的方式。如此一來,容易出錯的重點就會變得明確,無論周圍的人或當事人也都能逐漸注意到。

至於家事方面,身邊的人可以先觀察一遍他做家事的狀況,再幫他製作檢查表,也是個好方法。

 

【生活指引】因為注意力渙散而總是出錯。我想徹底改變自己

與其急著改變自己,不如把「建立減少失誤的機制」當成第一步。除了檢查表與任務清單,也很推薦「培養留心的習慣」。把自己所知道「容易犯下的失誤」做成清單,有事沒事就看一下;也可以利用手機的備忘錄功能,以便隨時查看。這麼一來,就能將自己容易犯的錯誤類型根植腦海,自然而然就能更小心。

 

《秒懂過動與自閉的內心世界》

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