我看著我的病人只穿透明睡衣到超商！3.39億顆安眠藥的副作用，最懂失眠的精神科醫師教你「失眠勿擾」

由於失眠來診所求助的病人是最多的，光是安眠藥，我一個月就要開出數以萬顆。但是，開立安眠藥對我來說是件很痛苦的事，因為我自己也很討厭吃藥。畢竟人沒事幹嘛每天塞藥過日子？

可是，就在幾個月前，發生了一件跟安眠藥相關、令我糗到爆的事情。當時剛結束了晚上的門診，我正打算進去附近的便利商店買點東西解飢。透過大片玻璃，我看到一名女性的結帳背影，但她只穿著粉紅色的透明睡衣，裡面什麼都沒穿，曲線畢露。我心中知道不妙，往上一看到臉，「那不是我的病人嗎？」我一時受到驚嚇，下巴都快掉了，趕快閃到一邊漆黑的角落，過了一會確定她已經走遠，我把下巴確實合上才走進去買東西。

「剛剛那位是你的病人吧？」店員認得我，一天到晚叫我神經病醫生，被我抗議了好幾次。這時講話可神氣了！好像當精神科醫師就活該被歧視。

「嗯！」我真是無言以對，這次不鬥嘴了，結完帳趕緊離開。

臺灣食用最氾濫的，就是這種含有「左批眠」成分的安眠藥，其造成夢遊的機會高達五％。但是因為睡得最快、醒來後感覺最舒服，沒吃又會恐慌，所以很多病人往往明知有問題，卻還是要吃。連有些醫師也持贊成的論點，還說「瑕不掩瑜」，真令我「藍瘦香菇」。

臺灣人好會吃！一年吃掉3.39億顆安眠藥！

差不多每十個成年人中就有一個必須靠藥物幫助失眠。

大家都覺得精神科醫師最大的問題是「吸收太多負能量」，但對我來說，最累的是：幾乎每次門診都要處理這些只拿安眠藥、卻不願跟醫師討論病情的患者。尤其是每天動輒吃個七、八顆，甚至十顆以上的安眠藥濫用者，每次被我拒絕都要盧很久，一個早上來個三次，我的頭就開始痛，心情也變得很差。

不如先來看看使用最氾濫的史蒂諾斯：

1. 六十五歲以下成人：睡前一錠。

2. 六十五歲以上成人：初劑量以二分之一錠睡前給藥。每日請勿超過一錠。

3. 通常短期間給藥治療。

副作用／警語：

短期（十天內）使用常見的不良反應為：

嗜睡、頭暈及腹瀉等。

長期（四至五週）則有頭暈及類似服用迷幻藥的感覺。

這些劑量限制或短期使用建議，根本都沒有人遵循，有些人甚至沉迷在類似迷幻藥的感覺，連白天也吃，看診時都神智不清、走路搖搖晃晃。

在診所上班的學弟有次親眼看到病人一拿到史蒂諾斯，就站在飲水機旁把整排二十顆藥吃光光。氣得他衝出去罵人，叫病人以後不用再來了。

據衛福部調查，2014年全國安眠藥用量達3.39億顆，創歷史新高。三億多顆聽起來很嚇人，但也有點抽象。簡單來說，要是以每天固定吃一顆安眠藥，3.39億顆大概夠100萬人吃上一年。

臺灣兩千三百萬人，扣掉二十歲以下的人口與在大陸的百萬臺商，一百萬人就佔了6％左右。假如再加上不用安眠藥，只用鎮定劑（短效或中效抗焦慮藥）的、漏報的，這代表臺灣差不多每十個成年人中就有一個必須靠藥物幫助失眠。

有的安眠藥，健保價甚至只有兩塊錢，真的比糖果還便宜。一旦病人已經長期依賴安眠藥，指「半年以上每天都要靠吃安眠藥入睡，不吃更是完全睡不著」，醫師要花多大的力氣才能讓他們願意重新思考「不吃安眠藥的可能性」？並且願意跟醫師好好討論呢？

身為精神科醫師，我沒有一定要挽救生命的雄心壯志，而是相信「活得好比活得久重要」「我們可以選擇不靠安眠藥過日子」「即使真的要靠安眠藥過日子，也要能放心的吃」。

請你跟我這樣做，好好慢呼吸

用腹式呼吸重新思考「失眠」這件事

腹式呼吸可以幫助放鬆，但有時候單做腹式呼吸有點單調，因此結合一些伸展或放鬆，效果更好。

例如上班族椅子上的下半身伸展加橫膈膜式呼吸。建議兩腳各來一次，這樣至少就做到四次很扎實的橫膈膜式呼吸，兩組就八次，而且下背部也放鬆了。

是上班族五分鐘輕鬆又寫意的伸展加呼吸。

－－本文摘自《失眠勿擾：用對方法，找對醫師，從此遠離安眠藥》